【医師監修】銀歯の下は虫歯になりやすい？原因や予防法、治療法を徹底解説

虫歯の治療を終えたはずなのに、再び痛みや違和感を感じて不安になった経験はありませんか。

一度治療した銀歯の下に再び虫歯ができ、気づかないうちに症状が進行してしまうケースもあります。しかし適切な処置により、症状の悪化を防ぐことが可能です。

本記事では、銀歯の下に虫歯ができる原因や予防法、治療の選択肢までを解説します。早めの対応が将来の歯の健康を守る第一歩となるので、ぜひ最後までご覧ください。

銀歯とは虫歯治療に使う金属製の詰め物・被せ物のこと

銀歯とは、虫歯を削ったあとに歯の形を補うために使われる金属製の詰め物や被せ物のことです。治療で削った部分を型取りし、その形に合わせて銀歯を作製して歯に装着します。

素材は銀だけではなく、金・銀・パラジウムを中心とした合金が用いられるのが一般的です。合金は耐久性があり加工もしやすいため、長年にわたり虫歯治療で広く使われてきました。

日本では保険診療で認められているため、費用を抑えられることから多くの患者さんに選ばれています。

銀歯の下に虫歯ができる原因

虫歯治療を終えた後に、時間が経つと銀歯の下に虫歯が再発する場合もあります。二次虫歯（二次カリエス）と呼ばれ、気づきにくく発見が遅れることも少なくありません。

銀歯の下に虫歯ができる主な原因は、以下のとおりです。

それぞれの理由を詳しく見ていきましょう。

プラークの付着

銀歯の表面は天然の歯よりも粗く、プラーク（歯垢）が付着しやすいのが特徴です。

食後に口内が酸性に傾くと、プラーク内の細菌が活発に活動しやすくなり、虫歯菌が繁殖し、酸を排出します。酸によって歯が溶け、気づかないうちに銀歯の下の虫歯が進行してしまうのです。

口内環境の変化が重なるほど、銀歯の下で虫歯が再発するリスクにもつながります。プラークの付着部位と主な特徴は、以下のとおりです。

プラークの放置は、虫歯だけでなく歯周病の悪化につながるため注意が必要です。

接着剤の溶解

銀歯を歯に固定しているのは、歯科用セメントと呼ばれる接着剤です。保険診療で使われる接着剤は唾液に弱く、以下のような原因で時間の経過とともに少しずつ溶け出します。

銀歯の下に隙間ができると、虫歯菌が増殖しやすい環境となります。内部に入り込んだ細菌はバイオフィルムを形成し、強固なバリアで守られながら象牙質を溶かしていきます。

象牙質はエナメル質よりも柔らかいため、侵食が進むと虫歯が急速に広がる危険性があります。

銀歯の劣化

銀歯は耐久性に優れていますが、寿命は一般的に5〜7年程度といわれています。銀歯の劣化を引き起こす主な原因は、噛む力による負担や、金属の腐食によるものです。

食事や日常生活の噛み合わせによって強い力が加わると、銀歯と歯の間にわずかな歪みが生じます。さらに、唾液の成分で金属が錆びやすくなり、変形や劣化につながります。

噛む力や食事の衝撃が繰り返し加わることで、銀歯と歯の間には目に見えない微細な隙間も形成されます。肉眼では確認できませんが、虫歯菌が侵入するには十分な大きさであり、結果として経年劣化は二次虫歯のリスクを高める要因となります。

温度変化による銀歯の変形

銀歯は金属で作られているため、天然の歯とは熱の膨張や収縮の度合いが異なります。温度変化により銀歯が変形する主な要因は、「金属と天然歯の膨張の違い」と「高い熱伝導率」の2つです。

金属は天然歯に比べて膨張率が大きく、熱い飲み物や冷たい食べ物を口にするたびに膨張と収縮を繰り返します。銀歯は、天然歯のおよそ50倍以上の熱伝導率を持つとされ、温度の変化を歯の神経に伝えやすいのが特徴です。

熱いものや冷たいものを口にすると、銀歯と歯がわずかに伸び縮みして、その境目にすき間ができやすくなります。

銀歯の下が虫歯かも？すぐに確認したい7つの症状セルフチェック

銀歯は一見しっかり治療されたように見えても、実はその下で虫歯が再発していることがあります。

詰め物や被せ物の隙間から細菌が侵入し、知らないうちに歯の内部で進行してしまう「二次カリエス」は、痛みが出にくく、気づいたときには神経まで達していることも少なくありません。

ここでは、銀歯の下で虫歯が進んでいるかもしれない7つのサインをまとめました。

当てはまる項目があれば、早めに歯科医院でのチェックをおすすめします。

冷たいものや熱いものがしみる

銀歯の下で虫歯が進行すると、歯の内部にある神経が刺激を受けやすくなり、冷たい飲み物や温かい食べ物がしみるようになります。特に、以前はしみなかったのに最近になって違和感を覚える場合は注意が必要です。

詰め物と歯の間にわずかな隙間ができ、そこから細菌が入り込んでいる可能性があります。しみる感覚が一時的ではなく続くときは、銀歯の下で虫歯が進行しているサインかもしれません。

噛むと痛い、または違和感がある

噛んだときに痛みや違和感を感じる場合、銀歯の下で炎症が起きていることがあります。歯の内部に圧がかかると神経が敏感に反応し、鈍い痛みや浮いたような感覚として現れるのが特徴です。

一時的におさまっても、同じ場所で繰り返し違和感を覚えるなら注意しましょう。噛むたびに感じるわずかな違和感は、歯の中で圧力がかかっているサインです。

「なんとなくおかしい」と感じる段階で気づけるかどうかが、悪化を防ぐポイントになります。

銀歯と歯の境目が黒ずんでいる

銀歯と歯のあいだが黒く見える場合、詰め物の隙間から細菌が入り込み、虫歯が進行している可能性があります。銀歯そのものが変色しているように見えても、実際には内部の歯質が溶けて黒く透けて見えていることもあります。

また、境目の黒ずみが徐々に広がっている場合は、汚れではなく虫歯による変化であることが多いです。

見た目の小さな変化でも、歯の中ではすでに進行していることがあります。

歯茎が腫れたり、押すと膿が出たりする

銀歯のまわりの歯茎が赤く腫れたり、押すと白っぽい膿がにじむ場合、歯の根の奥で炎症が起きていることがあります。虫歯が深く進むと細菌が根の先にたまり、内部で膿が発生することがあります。

痛みがなくても腫れを繰り返すときは、炎症が慢性化している可能性があり、注意が必要です。体調を崩したときや疲れがたまったときに再び腫れることも多く、時間をかけて悪化していくケースもあります。

銀歯の周辺から口臭がする

銀歯のまわりから口臭を感じる場合、詰め物の下や境目で汚れや細菌がたまり、虫歯が進行していることがあります。銀歯と歯のあいだにできたわずかな隙間に食べかすが入り込むと、そこで細菌が繁殖し、嫌なにおいを発生させます。

歯みがきをしても口臭が取れないときは、表面ではなく内部に原因があるかもしれません。

特に、特定の歯のまわりだけににおいを感じる場合は、銀歯の下で変化が起きていることが考えられます。

銀歯が取れた、または浮いている感じがする

銀歯が外れたり、噛んだときにわずかに浮くような感覚がある場合、詰め物の下で虫歯が進行していることがあります。
歯と銀歯のあいだに細菌が入り込むと、接着面が弱まり、徐々に浮き上がっていくことがあります。
見た目はしっかりしていても、内部の歯が溶けて隙間ができていることも少なくありません。食事のときに違和感を覚えたり、銀歯が動くような感触があるときは注意が必要です。

フロスが特定の場所で引っかかる、または糸が切れる

フロスを通したときに同じ箇所で引っかかったり、糸がほつれて切れたりする場合、銀歯と歯のあいだにわずかな段差ができていることがあります。詰め物の縁がすり減ると、表面がざらつき、糸が傷つきやすくなります。

他の歯はスムーズに通るのに特定の場所だけ違和感があるときは、そこに汚れや細菌が溜まりやすくなっている可能性が高いです。毎日のケアで引っかかりを感じるなら、小さな変化として意識しておくとよいでしょう。

まとめ

銀歯の下の虫歯は、歯の状態や生活習慣など、複数の要因が重なって起こります。予防には、毎日の丁寧なセルフケアに加え、定期的な歯科検診で専門的なチェックを受けることが大切です。

再治療が必要になった場合でも、見た目や耐久性など複数の治療法から、自分に合った方法を選択できます。将来の歯を守るために治療法を理解し、今日から意識できるケアを実践していきましょう。

参考文献

1. Reinaldo Adelino de Sales-Junior, Mariana Silva de Bessa, Francisca Jennifer Duarte de Oliveira, Bárbara Faria de Sá Barbosa, Kaiza de Sousa Santos, Michael Owen, Victor Pinheiro Feitosa, Boniek Castillo Dutra Borges. Multifaceted characterization of antibacterial resin composites: A scoping review on efficacy, properties, and in vivo performance. Jpn Dent Sci Rev, 2025, 61, p.112-137.