医師監修｜歯の神経を抜くデメリットとメリットは？治療費・通院回数も解説

「歯の神経は抜かないほうがいい？　抜くとよくないって本当？」

夜眠れないほどのズキズキとした激しい歯の痛みが続く場合、歯科医院で歯の神経を抜く治療を勧められることがあります。

しかし、歯の神経を抜くと痛みからは解放されるものの、歯がもろくなるなどのデメリットがあるため注意が必要です。

当記事では、歯の神経を抜く治療のデメリットやメリット、費用の目安、治療の流れを解説します。

歯科医師から「歯の健康寿命を延ばす」ためのアドバイスもありますので、参考にしてください。

歯の神経とは？：歯髄の役割

歯の神経とは、専門用語では歯髄（しずい）と呼ばれ、歯の内側にある組織の一部のことです。

歯髄は、歯の神経や血管の集合体を指します。

歯髄の主な役割は、「感覚の伝達」「栄養供給」「防御機能」の3つです。

感覚の伝達

神経組織は、噛む感覚や冷たい・熱いといった刺激、そして虫歯などによる痛みを脳に伝える役割を担っています。

これは歯の異常を知らせる重要なサインとなります。

栄養供給

血管を通して、歯に栄養や水分を供給し、歯の健康を維持します。

防御機能

象牙芽細胞（ぞうげがさいぼう）により、第二象牙質（保護壁）を作って歯髄を外部の刺激から守ります。

この働きにより、初期の虫歯などでは神経が保護されるため、歯髄は歯にとって非常に重要な組織です。

歯の神経を抜くのはどんなとき？

歯の神経を抜く治療が必要になるのは、中度～重度の虫歯の場合や、強い炎症が見られる場合です。

虫歯が歯の神経まで進行している（中度～重度の虫歯）

初期の虫歯ではなく、歯の神経（歯髄）まで細菌感染している場合、痛みや炎症を抑えるためには歯の神経を抜かなければなりません。

歯科医院で「歯髄炎（しずいえん）」と診断された方、ズキズキとした激しい自発痛（何もしなくても感じられる痛み）や、冷たい・熱いといった温度刺激による痛みがある方の多くが該当します。

歯の内部に強い炎症・感染がある

歯の根の先に膿が溜まる「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」の場合、歯を残すために、歯の神経を抜く治療を行うことがあります。

噛んだときの痛みや歯ぐきの腫れなどの症状がある方は注意してください。

歯の強い打撲・歯が折れた

ケガや事故で歯の神経が露出してしまった場合、炎症や細菌感染を防ぐために、歯の神経を抜くことがあります。

過去に治療した歯が痛む

以前行った治療が不十分で、痛みや炎症が続いたり、再感染したりした場合は、再治療が必要です。

「本当に歯の神経を抜くしかないの？」
「このまま治療を続けていいのか不安…」
そんな不安や迷いをお持ちの方は、都築マイクロスコープ歯科へご相談ください。

同院では、歯科用CTやレントゲンなどの精密な診断、そしてマイクロスコープを使った精密な治療をモットーとし、できる限り歯を削らず、神経を守る治療を目指しています。

都築マイクロスコープ歯科へのご予約・お問い合わせ

お電話でのお問い合わせも承ります。お気軽にご連絡ください。

045-530-9680

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10:00～13:00 / 14:00~18:30

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土曜日のみ18:00までです。
木曜、日曜は不定期で自由診療のみ行っております。
お電話にてお尋ねください。045-530-9680へ。

歯の神経を抜くデメリットとは？

歯の神経を抜く「根管治療」は、歯を残すために必要な処置ではありますが、実はいくつかのリスクも伴います。

大切なのは、メリットだけではなく将来起こりうるデメリットも知ったうえで治療法を選ぶことです。

歯がもろくなり、割れやすくなる（歯根破折）

神経を抜いた歯は、栄養や水分が届かなくなり、時間とともに内部が乾燥してもろくなっていきます。

まるで枯れ木のようにヒビが入りやすくなるため、硬いものを噛んだだけで「根が割れてしまう」ことも。

このような「歯根破折」が起こると、抜歯が必要になるケースがほとんどです。

歯が変色することがある

治療後しばらくすると、神経を抜いた歯が黒ずんでくる場合があります。

これは、薬剤や象牙質（ぞうげしつ）の変性による影響で、とくに前歯など目立つ部位では見た目が気になることも。

必要に応じてホワイトニングやセラミックでの修復が検討されます。

再発に気づきにくくなる

神経を抜いた歯は、虫歯や歯周病が進行しても痛みを感じにくくなるため、症状の発見が遅れるリスクがあります。

違和感がないまま悪化してしまうこともあるため、定期的なチェックがとても重要になります。

炎症や痛みが再発することがある

根管治療が不完全な場合、根の先に細菌が残ってしまい、後から再び炎症を起こすこともあります。

このような「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」になると、再治療（再根管治療）が必要になることも少なくありません。

これらのデメリットは確かに存在しますが、すべての神経を抜いた歯が短命になるわけではありません。

マイクロスコープなどを活用した精密な根管治療や治療後のメンテナンスを続けることで、神経を抜いた歯でも長く使い続けることは可能です。

歯を守るためには、治療の内容だけでなく、「誰に診てもらうか」も大切なポイントです。

神経を抜くメリットはある？

歯の神経を抜く主なメリットには、感染の広がりを防げることと、痛みの軽減が挙げられます。

感染した歯髄を取り除き、根管内部を丁寧に清掃・消毒することで、細菌が周囲の組織や顎の骨にまで広がるのを防ぐことができます。

また、歯髄炎などで起こるズキズキとした強い痛みも、原因となる神経を除去することで大きく緩和され、多くのケースで治療後は痛みを感じにくくなります。

【歯科医師からのアドバイス】歯の健康寿命を延ばすには

今回取材を行った都築マイクロスコープ歯科では、お口や歯の長期的な健康維持のために、「できるだけ歯を削らない・抜かない」「歯の神経を残す」治療を提案しています。

しかし、症状が進行し、感染が拡大するリスクがある場合や、抜歯を避けるために、歯の神経を抜く治療が必要となることもあります。

歯の健康寿命を延ばすためには、「本当に歯の神経を抜くべきか」という患者さんの悩みや個別の症状に寄り添った精密な診断が必須と言えるでしょう。

なお、歯の神経は直径1ミリ以下と非常に細く、複雑な形状をしています。

都築マイクロスコープ歯科では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）や歯科用CTを用いることで、肉眼やレントゲン写真では確認できない部分の検査も可能です。お口のお悩みがある方は、ぜひ一度ご相談ください。

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歯の神経に関する治療は、大きく3つに分類される

虫歯が進行して歯の神経（歯髄）に影響が出た場合、歯の状態に応じて行われる治療は大きく3つに分けられます。

①抜髄（ばつずい）

神経がまだ生きているが炎症を起こしている場合に行う処置です。

炎症を起こした歯髄を取り除くことで、痛みや不快感を軽減します。

②根管治療（こんかんちりょう）

神経が死んでしまった歯や、以前にちりょうした歯が再感染したときに行う処置です。

歯の中を洗浄・消毒し、細菌が再び侵入しないよう密封します。

歯を抜かずに残すための大切な治療です。

③歯髄温存療法

神経をなるべく残すための治療です。

神経のダメージが軽度であれば、薬剤で保護しながら神経を抜かずに回復させることも可能です。

自分の歯を長く使い続けたい方にとって、有効な選択肢の一つです。

神経を抜かずに歯を守る方法に興味がある方は、以下の記事もご覧ください。

根管治療の流れ

ここでは一般的な根管治療の流れを説明します。

①麻酔と歯の隔離

まず、治療中の痛みを抑えるために局所麻酔を行い、必要に応じて鎮静剤を使用します。

その後、ラバーダムシート（ゴム製のシート）を歯に装着し、治療する歯を唾液や細菌から隔離します。

これにより、根管内への細菌の再感染を防ぎ、安全で清潔な状態で治療を行うことが可能になります。

②歯髄腔へのアクセス

治療対象となる歯に小さな穴を開け、神経が収まる空間（歯髄腔）までアクセスします。

この段階では、虫歯で感染された部分も同時に除去します。

マイクロスコープを用いることで、必要最小限の削合で済み、健康な歯質をできるだけ残すことが可能になります。

③感染歯髄の除去と根管の清掃・整形

マイクロスコープを使って拡大視野を確保しながら、リーマーやファイルなどの専用器具で感染した神経や汚染物質を取り除きます。

同時に、薬剤によって根管内の洗浄・殺菌も行います。

根管は非常に細く、複雑に枝分かれしていることも多いため、肉眼では見えない部位の処置には高い精密さが求められます。

④根管内の消毒と仮封

清掃・拡大した根管内に消毒薬を入れ、仮封材で一時的に密封します。

根の状態を観察しながら、必要に応じて1〜2週間おきに薬剤を交換しながら、根管内を無菌化します。

この期間は歯の状態や炎症の程度によって異なり、複数回の通院が必要となるケースが多いです。

⑤根管充填と土台・被せ物の装着

無菌状態が確認できたら、根管内にガッタパーチャ（ゴムのような材料）とシーリング剤（セメント）を根管内に隙間なく緊密に詰めます（根管充填）。

これにより、細菌の再侵入を防ぎます。

その後、歯の強度を補うために土台（コア）を立て、その上に被せ物（クラウン）を装着して、噛む機能と見た目の回復を図ります。

この被せ物は、歯が割れるのを防ぐ重要な役割も担います。

根管治療にかかる費用の目安｜保険と自費の違いとは？

歯の神経を抜く治療（根管治療）にかかる費用は、歯の種類（前歯か奥歯か）、根の数や形、感染の程度によって大きく異なります。

▼保険診療（3割負担の場合）

▼自費診療（精密根管治療）

保険診療では、使用できる薬剤や器具に制限があるため、治療の精度にも限界があり、再発のリスクが残るおそれがあります。

一方で自費診療では、マイクロスコープやラバーダムといった高度な設備を用いて、細部まで視認しながら精密な治療が行えるため、再発のリスクを大幅に抑えることができます。

「できる限り再治療を避けたい」「自分の歯を長く残したい」とお考えの方には自費診療をおすすめします。

根管治療にかかる時間と通院回数

▼保険診療（3割負担の場合）

特徴

・保険点数の都合上、1回の治療でできる処置が限られており、通院回数が多くなりやすい。

・マイクロスコープやラバーダムは使用されないケースが多く、再治療が必要になる場合もある。

▼自費診療（精密根管治療）

特徴

・ラバーダム・マイクロスコープ・CTを用いることで、細かな感染源まで見逃さず、再治療のリスクも抑えられます。

・医院によっては「1回完結型」の根管治療を提供している場合もあり、忙しい人にとってメリットが大きい。

それぞれに特徴があるため、費用や通院の負担、再発リスクなどをふまえ、ご自身に合った治療法を選びましょう。

早めのご相談が、歯を長く残すための第一歩です。

治療後のケアと注意点

神経を抜いた歯を長持ちさせるためには、治療後のケアが非常に重要です。

定期的なメンテナンス

神経を抜いた歯はトラブルに気づきにくいため、歯科医院での定期的な検診とクリーニングが不可欠です。

これにより、虫歯や歯周病の再発を早期に発見し、適切な対処が可能になります。

丁寧なセルフケア

毎日の丁寧な歯磨きで、プラーク（細菌の塊）をしっかり除去することが基本です。

歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシも使用し、歯と歯の間や被せ物の周りを清潔に保ちましょう。

硬いものに注意

神経を抜いた歯は衝撃に弱いため、極端に硬い食べ物を噛むのは避けるようにしましょう。

歯が割れてしまうリスクを減らすことができます。

異常を感じたらすぐに受診

治療した歯やその周囲の歯茎に痛みや腫れ、違和感を感じた場合は、放置せずに速やかに歯科医院を受診しましょう。

早期発見・早期治療が歯を守るためには重要です。

アクセスしやすいホームドクターを見つけておくことも安心に繋がります。

これらのケアを継続することで、神経を抜いた歯のデメリットを軽減し、少しでも長く健康な状態を保つことが期待できます。

まとめ｜歯の神経を抜くかどうか、悩んでいる方へ

歯の神経を抜くべきかどうかは、多くの方が悩む大きな決断です。

強い痛みや炎症がある場合には「根管治療」が必要になりますが、治療の精度によって、その後の歯の寿命や再発リスクは大きく左右されます。

最近では、マイクロスコープやCTなどの設備を活用し、より精密な治療を提供する医院も増えています。

目では見えにくい細部までしっかり確認しながら処置を進めることで、再治療のリスクを減らし、歯を長く保つことが可能です。

都筑マイクロスコープクリニックでも、マイクロスコープとCTを活用し、再発リスクの低い精密な根管治療を行っています。

「歯をなるべく残したい」「再発を防ぎたい」とお考えの方は、ご自身の症状や希望に合った治療法を知ることから始めてみませんか？

大切な歯を守るために、信頼できる歯科医院で、納得のいく治療を。