大阪市で根管治療に失敗したくない方へ｜おすすめ認定医の100％マイクロスコープ活用精密治療とは

大阪市に在住・通勤されている方で、「歯茎から膿が出る」「治療した歯が痛む」といったお悩みをお持ちではありませんか？

髪の毛よりも細い根管（歯の根っこの部分）の治療で失敗しないためには、再発リスクを防ぐ精密な治療や徹底的な減菌処理が求められます。

そこで、米国の根管治療専門医の間で「成功率90％以上」を出すために必須とされているのが、「マイクロスコープ」「ラバーダム」「歯科用CT」の3つです。

当記事では、「抜歯したくない」「もう治療を繰り返すのは嫌だ」とお悩みの患者さんに向けて、根管治療の失敗を防ぐための仕組みやおすすめ歯科医院を紹介します。

なぜ根管治療は痛みが再発しやすいの？｜日本の保険診療の限界と成功率を高める要因

東京科学大学（旧：東京医科歯科大学）の調査によると、日本の保険診療の場合、根管治療の成功率は30～50％と低く、多くの方が再治療（治療のやり直し）となっているのが現状です。

なぜなら、日本の保険制度では「1回ごとの治療時間」や「使用できる道具や材料」などに厳しい制約があり、病巣や汚染物質の取り残しや治療中の患部への菌の侵入を完全に防ぐことができないからです。

一方、米国式の精密根管治療（自由診療）の場合、根管治療の成功率は全体で90％以上（※1）となっています。
※1：症例や歯の状態により、患者さんごとに治療の成功率は変わります。

まず一つ目の大きな要因は、「1回あたりの治療時間」の差です。
保険診療では約15分～30分と時間が制限されているのに対して、自由診療は約60分～90分としっかりと時間を確保した上で丁寧な処置を行うことが可能です。

そして、米国式の精密根管治療の成功率を高めているもう一つの要因は、「自由診療でのみ使用可能な道具と材料」になります。
米国の根管治療の専門医の間で必須と言われているのは、主に以下の3点です。

①肉眼と比較して最大20倍以上も患部を拡大する「マイクロスコープ」

②治療する歯以外を覆い細菌の侵入を防ぐ「ラバーダム」

③見えづらい歯の根の形まで3Dで撮影・可視化な「歯科用CT」

日本において、マイクロスコープやラバーダムは原則として自由診療（自費での治療）の扱いのみであり、一部の例外（※2）を除いて保険適用外です。

そのため、保険診療の根管治療は、自由診療の精密根管治療と比較して再発リスクが高くなってしまうのです。

※2：マイクロスコープを使った歯科治療は、奥歯である「大臼歯（だいきゅうし）の根管治療」、根管治療で改善しなかった場合に歯の根を切除する「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」のみ保険適用です。

参考：保険診療と自由診療の根管治療の比較

比較項目	保険診療	精密根管治療（自由診療）
成功率の目安	約30～50％	約90％以上
1回あたりの時間	短い（約15～30分）	長い（約60～90分）
使用する機器	肉眼・ルーペ（限界あり）	マイクロスコープ（最大20倍以上）
無菌状態の確保	困難な場合が多い	ラバーダム防湿で徹底遮断

抜歯を最大限回避し、再発を防いで再治療を繰り返さないためには、米国式の精密根管治療という選択肢があります。

【監修医：松川裕樹先生より】

歯は治療をやり直すたびにもろくなっていくので、根管治療に失敗すると「残せたはずの歯」を抜歯せざる得ない状況に陥るおそれもあります。

目の前の痛みを取り除くのは当然として、可能な限り再発を防ぎ、生涯にわたってお口の健康を保つための方法として、精密歯科治療をご検討ください。

根管治療を受けるべき症状【認定医への相談チェックリスト】

一度治療を終えた後など、「見た目はきれいになっているので受診は迷う」という方もいるかもしれません。

しかし、歯の内部の感染・汚染・炎症は、患者さんが目視できるものではないので、正確な診断を求めるなら歯科医院での検査が必要です。

そこで、根管治療を受けるべきかどうかのチェックリストをご覧ください。

【歯やお口の症状】

☐ 歯茎が腫れたり、膿が出たりすることがある
☐ 噛むと、特定の歯に痛みや違和感がある
☐ 以前に根管治療をした歯が再び痛み出した

【治療に関するお悩み】

☐ 他の歯科医院で「再治療が必要です」と言われた
☐ 「抜歯は避けられない」と診断された
☐ 治療がなかなか終わらず、通院回数が多くて疲れてしまった
☐ セカンドオピニオンがしたい

根管治療にまつわる悩みは、マイクロスコープを使った専門性の高い精密治療でなければ解決が難しいことがあります。
一つでもチェックがあてはまるものがあれば、日本顕微鏡歯科学会の認定医が在籍しているなど、専門性の高い精密歯科を提供するクリニックへの相談をおすすめします。

一人で悩まず、まずはそのお悩みを、根管治療の専門家に聞いてもらうことから始めてみませんか？

痛みを繰り返したくない！根管治療を成功させる「歯科医院選びの3つの基準」

大阪市には数多くの歯科医院があり、それぞれの医院で得意分野が異なります。
だからこそ「どの歯医者さんに診てもらえばいいのかわからない」という悩みを抱える患者さんもいるでしょう。

根管治療は保険診療と自由診療のどちらでも受けることが可能ですが、「自分の歯を長く大切に使いたい」「痛みや治療の繰り返しは嫌だ」と考える方は、以下の「3つの基準」をご参考ください。

基準①：日本顕微鏡歯科学会の認定医が在籍しているか

（画像は、マイクロスコープを使いこなし根管内部の洗浄を行う様子。ラバーダムを使って治療する歯のみを露出している。【提供：松川デンタルオフィス】）

暗く狭い口の奥で行われる歯の根の治療（根管治療）において、痛みを取り除き再発リスクを低減させるには、取り残しを防止することが必須です。
そのためには何よりも「患部が見えるか」が重要であり、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）は欠かせません。

そこで根管治療における歯科医院選びの大事な基準になるのが、「日本顕微鏡歯科学会の認定医」の在籍の有無です。
日本顕微鏡歯科学会はマイクロスコープを用いた精密歯科治療の権威ある学術集団です。
学会に3年以上所属し、精密歯科に関する専門的な知識・経験・技術が揃っていると認められた歯科医師にしか認定医の資格は与えられません。

マイクロスコープは肉眼と比較して最大20倍も視野を拡大可能ですが、原則として保険診療では使用されないため、全国の歯科医院でも導入率は30％以下と言われています。
大阪市内でマイクロスコープを導入している歯科医院は年々増加傾向にありますが、「使いこなせているか」という点は非常に重要なチェックポイントです。

基準②：ラバーダム防湿で無菌状態を徹底しているか

根管治療の成功率を上げるためには、細菌で汚染された根管を徹底的に洗浄しなければならず、「ラバーダム防湿」と呼ばれる処置が必須です。

先ほどご紹介した治療中の画像の青い部分のシートがラバーダムです。

ラバーダムはゴム製のシートで、治療する歯のみを露出し、それ以外の部分を覆うことで唾液や唾液に含まれる細菌の侵入を防止します。

ラバーダム防湿は、清潔な治療環境の維持、すなわち「ほぼ無菌状態」にすることが一番の目的ですが、治療部位の視認性向上、器具や薬剤の誤飲防止にも役立ちます。

ラバーダムは治療の成功率と安全性を高めるために必要な材料であり、高い成功率を誇る米国の根管治療専門医の間で欠かせないものですが、日本では保険適用外であるため、自由診療でのみ用いられています。

基準③：歯科用CTによる精密検査が受けられるか

（画像は、「他の歯科医院で銀歯の詰め物をした歯が痛い」と来院された患者さんで、根尖病変を発見したCT画像。感染根管治療が必要な状態。【提供：松川デンタルオフィス】）

歯の根の中（根管内部）は非常に複雑な構造をしており、患者さん一人ひとり形が異なります。

そこで、実際に治療を始める前に欠かせないのが、歯や顎などのお口周りを三次元（3D）で立体的に撮影できる「歯科用CT」による精密検査です。

歯科用CTはレントゲン写真では見落としてしまうような部分（歯や根管が重なり合っているような部分）も多角的に撮影することが可能なので、隠れた根管や歯の根の先の膿（病巣）を見つけ出すのに役立ちます。

これにより、「患部を綺麗に取り除いたはずなのに痛みが再発して再治療」というリスクを防ぐことにつながります。

大阪市で根管治療を受けるなら松川デンタルオフィスの精密治療がおすすめ

大阪市内で質の高い精密な根管治療を受けられる歯科医院をお探しの方は、天王寺エリアにある『松川デンタルオフィス』へご相談ください。
大阪市3大拠点の一角・阿倍野区の天王寺エリアにあり、大阪阿部野橋・天王寺駅から徒歩1分。

日本顕微鏡歯科学会の認定医・松川裕樹先生が、患者さん一人ひとりに寄り添った完全予約制の丁寧なカウンセリングと精密な根管治療を行っています。

【PR】医療法人明星会 松川デンタルオフィス

診療時間：9:30～13:00／14:30～18:30
休診日：水曜・日曜・祝日
TEL：06-6627-8777

【大阪で9人しかいない認定医】マイクロスコープ・ラバーダム・歯科用CTを100％使用した精密根管治療

（画像は、日本顕微鏡歯科学会が発行した松川先生の認定証。【提供：松川デンタルオフィス】）

歯は削ったり抜いたりすると二度と元には戻らないので、患者さんが「精密治療でおすすめの先生を知りたい」「根管治療の名医に診てもらいたい」と思うのは当然のことですよね。

松川デンタルオフィスの院長・松川裕樹先生は、全国でも200人弱、大阪では9名しかいない日本顕微鏡歯科学会の認定医です。（2026年1月現在）

根管治療は、直径1ミリにも満たない歯の内部にある管（歯の神経や血管が通る「根管」）を扱う、極めて高い精密さが要求される治療です。

「治療に失敗し抜歯」といったトラブルを避けるには、マイクロスコープによる拡大視野、細菌の侵入を防ぐラバーダム、隠れた根管も見逃さない歯科用CT、それらを使いこなす歯科医師の存在が欠かせません。

【監修医：松川裕樹先生より】

歯科医となった最初の3年は大阪の歯科医院で保険診療をメインに修行していましたが、「患者さんの歯をもっときちんと診たい」「もっと精密な治療を提供したい」と強く思うようになり、自由診療の道を選択しました。

当院ではいきなり治療を始めることはありません。まずは精密検査を行い、患者さんの歯やお口の状態を正確に診断することから始まります。

天王寺エリアに限らず、大阪市・府内で「他院で治療した歯が痛む」「新たなトラブルが発生した」といったお悩みがある患者さんは、ぜひご相談ください。

【安心・丁寧・精密】自由診療だからできる患者さんに誠実な根管治療

松川デンタルオフィスは「患者さんにとって最善の選択を」をモットーに、「患者さんの不安や痛みを取り除く」「とことん質にこだわった治療の提供」ことに注力しています。

すべての患者さんを認定医である松川先生が診察するため、完全予約制。

さらに、初診時には必ずカウンセリングと口腔内の検査を行い、治療計画と料金を提示し、患者さんにご納得いただいてから治療をスタートします。

質の高い治療を提供するには、虫歯があるからと言っていきなり歯を削るのではなく、今患者さんがどのような症状と悩みを抱えているのかを明らかにする必要があるからです。

【現在治療中の方もご相談ください】

松川デンタルオフィスでは、破折器具の除去、パフォレーションリペア（治療が原因でできた歯や歯肉の穴の封鎖）など、他の歯科医院を受診中でお困りの患者さんも積極的に受け入れています。

根管治療が済んだ後は「いつもの歯医者さんでの治療」に戻るためにも、歯科医院同士での連携も行っています。

まずはお電話にてご連絡ください。

【3人体制のオペ】歯科医師と歯科衛生士の役割分担

（画像は、松川先生と歯科衛生士2人の3人体制のオペの様子。【提供：松川デンタルオフィス】）

松川デンタルオフィスの治療の精密さを高める大きな特徴として、歯科医師1人と歯科衛生士2人の合計3人のチーム体制で質の高い治療を行っていることも挙げられます。

通常の歯科治療では、外科処置がある場合にのみアシスタントを配置しますが、松川デンタルオフィスでは根管治療でもより丁寧で精密な治療を行うために人手を確保しています。

治療道具を取るなどのフォローを歯科衛生士に依頼することで、歯科医師はマイクロスコープを常に覗いたまま治療に専念できます。

保険診療の根管治療では治療内容の制約がありますし、自由診療の根管治療であっても十分な人員確保できていないこともあり、こうした対応は難しいのが現状です。

【少ない通院回数】十分な治療時間を確保

松川デンタルオフィスでは1回の治療に60～120分と十分な治療時間を確保することで、少ない通院回数で根管治療を完了させるようにしています。

保険診療の場合、治療時間は1回15～30分と定められており、根管治療の完了まで通常3～6回の通院が必要です。

しかし、通院回数が多いと歯の破損や再感染のリスクが高くなりますし、途中で「もう痛くないからいいや」と治療をやめてしまう患者さんもいます。

「短期間で集中的に治療を完了させる」ことは、再発防止や患者さんの負担軽減のために必要なことであり、松川デンタルオフィスの治療方針（モットー）でもあります。

精密根管治療の治療時間・治療回数

患者さんの症状や希望にもよりますが、松川デンタルオフィスの根管治療における1回の治療時間は60～120分、治療回数は2～3回が目安です。

保険診療と比較した場合の表も合わせてご覧ください。

比較項目	保険診療の根管治療	精密根管治療（自由診療）
1回あたりの治療時間	短い（約15分～30分）	長い（約60分～120分）
通院回数（目安）	多い（3回～6回以上）	少ない（2回～3回）
治療の間隔	1週間～数週間おき	短期集中での治療が可能
治療の進め方	小刻みな清掃を繰り返す	1回で徹底的に除菌・封鎖を行う
再発・再感染リスク	蓋の開閉回数が多く、リスクが高い	蓋の開閉を最小限に抑え、リスクを低減

精密根管治療の流れ

松川デンタルオフィスへのご予約から根管治療終了までのおおまかな流れを説明します。

step1：事前予約

完全予約制ですので、事前にお電話またはweb予約をお願いいたします。

step2：初診・カウンセリング・精密検査（約60分）

まずは、患者さんのお悩みや症状、根管治療に関するご希望を詳しくお伺いします。

その上で、レントゲン撮影や歯科用CTによる3次元撮影を行い、歯の根の状態や病気の原因を正確に診断し、最適な治療計画を立案します。

なお、歯周病が見つかった場合は、根管治療より歯周病治療を先行して行う必要があります。

step3：根管治療1回目（約120分）

初回の根管治療では、感染物質や不良な補綴物（被せ物）の除去を実施します。

その後、土台となる隔壁を作成し、仮歯の装着を行います。

隔壁とは、削られて小さくなった歯でもラバーダムが装着できるように、歯科用レジンで作る壁のことです。

根管治療を行う歯のほとんどは深い虫歯で歯が削られてしまっているので、多くの場合に隔壁を作ることになります。

なお、歯茎の下に歯が埋もれている場合は、APF（歯冠長延長術）を行うことで、抜歯を回避します。

歯茎を切開して歯を支える骨である歯槽骨を露出させることで、根管治療（歯の根っこの治療）が可能になります。

step4：根管治療2回目（120分）

二回目の根管治療では、ラバーダムを装着して治療する歯を隔離し、マイクロスコープを使って根管内部の感染を除去していきます。

炎症や膿がないことを確認し、根管にすき間なく薬剤を詰めて根管を封鎖します。

ここまでで根管治療は終了となり、患者さんの希望に沿って被せ物の治療に移行します。

精密根管治療の注意点

欧米式の精密根管治療は、90%以上と非常に高い成功率が報告されていますが、成功率は100％ではありません。

歯の根が大きく割れていたり、あまりに複雑な形状をしていたりする場合など、ごく稀に、治療の甲斐なく抜歯となってしまうケースもあります。

また、自由診療における精密根管治療は、治療の質を最大限高めるために、治療時間と人員の確保を行い、設備や材料は保険適用外のものも使用しています。

そのため、保険診療における根管治療よりも一歯あたりの治療費がかさむことが注意点として挙げられます。

しかしながら、保険診療で再治療を繰り返した場合の時間的・金銭的な負担と抜歯のリスクを踏まえると、自由診療の根管治療は「生涯にかかる医療費」を抑えることにもつながる可能性があります。

治療に関してご不明な点は松川デンタルオフィスへご相談ください。

※自由診療の費用は、医療費控除の対象です。