【医師監修】ダイレクトボンディングとは？特徴・メリットデメリット・費用を解説

そんな見た目の悩みを抱えつつも、健康な歯を削る治療に抵抗があったり、通院時間が取れなかったりして、諦めていませんか？このような悩みを解決する選択肢が、歯にやさしく自然な仕上がりを目指せる「ダイレクトボンディング」です。

この記事では、ダイレクトボンディングのメリット・デメリットや費用相場、他の治療法との違いまでわかりやすく解説します。自分に合った治療法を前向きに選べるようになり、自然で美しい笑顔への第一歩を踏み出せるはずです。

目次

• 1 この記事を監修した医師
• 2 ダイレクトボンディングとは歯にやさしい審美治療
• 3 ダイレクトボンディングの寿命と保証期間
• 4 ダイレクトボンディングのメリット
• 5 ダイレクトボンディングのデメリット
• 6 ダイレクトボンディングの費用相場（1本あたり2～5万円程度）
• 7 他の治療法との違い
• 8 ダイレクトボンディングが適している人・適さない人
• 9 ダイレクトボンディング治療の流れ
• 10 後悔しないための歯科医院の選び方
• 11 ダイレクトボンディングでよくある質問
• 12 まとめ
• 13 参考文献

この記事を監修した医師

清水歯科 歯科医師

明石 陽介
Akashi-Yosuke

愛知学院大学歯学部卒業

口腔外科、一般歯科診療に携わり
現在は、愛知県内の歯科医院にて訪問歯科診療を中心に活動。通院が難しい方にも安心して歯科治療を受けていただけるようサポート。
義歯治療や摂食嚥下の支援にも力を入れ、患者様一人ひとりの生活に寄り添った診療を大切にしている。

ダイレクトボンディングとは歯にやさしい審美治療

ダイレクトボンディングとは、歯科用の白いプラスチック素材（コンポジットレジン）を歯に直接盛り付けて、形や色を美しく整える治療法です。すきっ歯や欠けた歯、小さな虫歯の修復など、見た目に関する悩みに幅広く対応できます。

この治療の大きな特徴は、ご自身の健康な歯をなるべく削らずに残せる点です。ダイレクトボンディングでは虫歯の部分だけを小さく取り除き、歯に直接材料を盛り付けて修復します。

歯の型取りも不要なため、多くの場合、治療は1日で完了します。歯への負担を少なく、短期間で自然な見た目に改善したい方に適した治療法です。

ダイレクトボンディングの寿命と保証期間

ダイレクトボンディングの寿命はおよそ5〜10年が目安です。素材は強度に優れていますが、数年立つと劣化や変色する可能性があります。ただし、歯科医師の技術や仕上げの精度、日々のセルフケア、定期的なメンテナンスによって寿命は大きく変わります。

また、自由診療のため、医院によっては1〜3年程度の保証期間を設けている場合があります。欠けや脱離が起きた際に無償または割引で再治療が受けられることもあるため、事前に保証内容を確認しておくと安心です。

ダイレクトボンディングのメリット

ダイレクトボンディングは歯への負担を抑えつつ、天然の歯のような自然な美しさを取り戻せます。ダイレクトボンディングが持つ大きなメリットは以下の3つです。

①歯の削る量が少ない

ダイレクトボンディングの大きなメリットは、健康な歯をできるだけ削らずに治療できる点です。これは「MI治療（ミニマルインターベンション）」という、歯への介入に対する考え方に基づいています。^（※1）

従来の金属の詰め物（インレー）や被せ物（クラウン）は、強度を保つために、虫歯以外の健康な部分まで削る必要がありました。しかし、ダイレクトボンディングは歯科用のプラスチックを直接歯に盛り付けて固めるため、削るのは虫歯や欠けた部分だけで済みます。

ご自身の歯を残すことには、以下のような効果が期待できます。

つまり、ダイレクトボンディングは大切な天然の歯を守りながら、美しく快適に過ごせる治療といえます。

②スピード治療のため1日で完了する

多くの場合、1回の通院で治療が完了する点も、ダイレクトボンディングのメリットです。一般的な治療では、詰め物や被せ物の製作のため、複数回の通院が必要となります。

一方、ダイレクトボンディングは歯の型取りが不要です。歯科医師が口の中で直接、歯の色や形を整えながら材料を盛り付けていくため、すべての工程が歯科医院内で完結します。

治療する歯が1～2本であれば、カウンセリングから最終的な研磨・仕上げまでを当日中に行うことが可能です。

ダイレクトボンディングは、心身への負担が少なく、次のような方に適しています。

ただし、治療本数が多い場合や、口の状態によっては複数回の通院が望ましいこともあります。

③天然歯に近い自然な見た目にできる

ダイレクトボンディングは、治療したことがわからないほど自然で美しい見た目に仕上げられる、審美性の高さが特徴です。

この治療で用いる材料には、以下のような優れた特性があります。

前歯のすき間や先端の欠け、古い詰め物の交換など、見た目が気になる部分の治療に適した方法です。

ダイレクトボンディングのデメリット

ダイレクトボンディングには、デメリットもあります。ご自身の希望やライフスタイルに合うかどうかの判断材料として、知っておきたいデメリットは以下の3つです。

①基本的に保険適用されない

ダイレクトボンディングは、歯の機能回復だけでなく、見た目を美しくすることを主な目的とした「審美治療」に分類されます。審美性の向上を目的とする治療は、原則保険が適用されず、治療費は全額自己負担の自由診療です。

保険適用の虫歯治療では、ダイレクトボンディングと同じ「コンポジットレジン」を使いますが、以下のような違いがあります。

このように、自由診療であるダイレクトボンディングは、費用がかかる分、審美性にこだわった質の高い治療が可能です。

②変色や割れのリスクがある

ダイレクトボンディングで使うコンポジットレジンは、セラミック（陶器）とは異なり、プラスチックを主成分とする材料です。そのため、長期間の使用では、材質的な弱点も理解しておく必要があります。

まず、経年的な変色のリスクです。レジンはわずかに水分を吸収するため、コーヒーや紅茶、赤ワイン、カレーなどの色素が浸透し、少しずつ黄ばんで見えることがあります。

次に、割れや欠けのリスクです。セラミックに比べると強度は劣るため、強い力がかかると破損しやすくなります。睡眠中に歯ぎしり・食いしばりをする方は注意が必要です。

③歯科医師の技術で差が大きい

ダイレクトボンディングは、詰め物を装着する治療とは全く異なります。歯科医師が患者さんの口の中で、直接材料を盛り付け、歯の形・色合い・透明感などをゼロから再現していく、繊細な技術が求められる治療法です。

そのため、仕上がりの美しさと治療の持続（寿命）は、担当する歯科医師の技術力や経験に大きく左右され、「術者依存性が高い治療」ともいわれます。

歯科医師の技術で差が出るポイントは以下のとおりです。

特に、仕上がりを大きく左右するのが治療の精度です。

肉眼では確認できない歯の細かな凹凸や、材料と歯の境目をデンタルマイクロスコープで拡大して確認することで、より精密な処置が可能になります。マイクロスコープを用いることで、段差のない滑らかな仕上がりとなり、汚れが付きにくく、二次虫歯のリスクを大幅に減らすことができます。

クリニックを選ぶ際には、ホームページに公開されている実績を参考にすると良いでしょう。

ダイレクトボンディングの費用相場（1本あたり2～5万円程度）

ダイレクトボンディングの費用は、1本あたり2～5万円程度が目安です。これは審美治療が中心で、公的医療保険は適用されず、全額自己負担の自由診療となるためです。金額はクリニックや治療の範囲によって変動します。

他の治療法と費用を比較すると以下のとおりです。

セラミック治療よりは費用を抑えやすく、保険適用の銀歯よりは高額になります。なお、審美目的の治療でも医療費控除の対象となる場合があります。費用について不安な点があれば、治療前に歯科医院で相談することが大切です。

他の治療法との違い

ダイレクトボンディングの他にも、歯の治療には選択肢があり、どの方法が最適か悩まれる方も多いでしょう。

ここでは、代表的な治療法である「セラミック」や「銀歯」と比較します。それぞれの特徴を正しく理解し、ご自身の希望や歯の状態に合った治療を選ぶ参考にしてください。

セラミック治療（インレー・ラミネートベニア）との違い

ダイレクトボンディングとセラミック治療は、どちらも白い材料を用いる審美性の高い治療法です。しかし、材料の性質・治療プロセス・費用など、多くの違いがあります。

以下の表にダイレクトボンディングとセラミック治療の比較を示します。

それぞれにメリット・デメリットがあるため、ご自身の歯の状態や希望に合わせて選ぶことが大切です。

銀歯（メタルインレー）との違い

銀歯は保険が適用されるため安価ですが、見た目や健康面でのデメリットもあります。

ダイレクトボンディングと銀歯を比較した表は以下のとおりです。

特に注意したいのが、治療した歯が再び虫歯になる「二次虫歯」のリスクです。銀歯を歯につけるセメントは、唾液によって少しずつ溶け出す性質があります。

一方、ダイレクトボンディングは強力な接着剤で歯と材料を一体化させます。これにより隙間が生じにくく、二次虫歯のリスク軽減が可能です。

ダイレクトボンディングが適している人・適さない人

ダイレクトボンディングは、歯への負担を抑えつつ、見た目を自然に改善できる優れた治療法です。しかし、どんな症状にも対応できる万能な方法ではありません。

ここでは、ダイレクトボンディングが「適している人」と「適さない人」を具体的に解説します。

適している人：すきっ歯・欠けた歯・小さな虫歯など

ダイレクトボンディングは、症状に合わせて歯を大きく削らずに、部分的な修復で見た目を改善したい場合に適しています。ダイレクトボンディングが適しているケースは以下のとおりです。

上記に当てはまる場合、ダイレクトボンディングは見た目と機能を両立できる有力な選択肢となります。

適さない人：広範囲の虫歯や強い歯ぎしりがある場合

ダイレクトボンディングは、口の状態によって適用が難しいケースもあります。これは、コンポジットレジンの強度や、接着できる範囲に限界があるためです。

無理に治療を行うと、すぐに取れたり割れたりする原因になりかねません。以下のような場合は、セラミック治療や矯正治療など、他の方法がより適している可能性があります。

最終的にどの治療法が最適かは、歯科医師が実際に診断したうえで判断します。ご自身の希望を伝え、じっくり相談することが後悔のない治療への第一歩です。

ダイレクトボンディング治療の流れ

ダイレクトボンディング治療を安心して受けるためには、全体の流れを事前に把握することが大切です。ここでは、カウンセリングから治療完了までの具体的なステップと、治療後の注意点を詳しく解説します。

カウンセリングから治療完了までのステップ

ダイレクトボンディングは、いくつかの工程を丁寧に行うことで自然な仕上がりと長持ちが実現します。全体の流れは次のとおりです。

各ステップを丁寧に進めることで、境目の目立たない自然な仕上がりが可能になります。特に接着や研磨の精度は、見た目の美しさだけでなく耐久性にも大きく関わるため、歯科医師の技術と経験が重要です。

治療時間・痛み・治療後の注意点

ダイレクトボンディングは、患者さんの心身への負担が少ない治療法です。以下の表に示される治療時間や痛み、治療後の過ごし方について、事前に知っておくとより安心です。

治療の流れや注意点をあらかじめ知っておくことで、不安を減らして治療を受けられます。特に治療後のセルフケアは、美しい仕上がりを保つための重要なポイントです。

後悔しないための歯科医院の選び方

ダイレクトボンディングを受ける際は、歯科医院の選び方が重要です。ここでは、後悔しないための歯科医院の選び方を詳しく見ていきましょう。

症例写真が豊富か

ダイレクトボンディングは、歯科医師の技術力によって仕上がりが大きく変わる治療です。そのため、実際の症例写真をどれだけ公開しているかは、信頼できる医院を見極める大きなポイントになります。

症例写真が豊富な医院ほど、治療経験が多く、さまざまなケースに対応してきた実績があると考えていいでしょう。特に、自分の悩みに近い症例（すきっ歯の改善、欠けた前歯の修復、変色歯の補修など）が掲載されている場合は、治療後の仕上がりを具体的にイメージしやすくなります。

写真の枚数だけでなく、治療前・治療後の比較や解説のわかりやすさにも注目するとよいでしょう。

カウンセリングが丁寧か

ダイレクトボンディングは見た目の美しさを重視する治療である一方、素材や歯の状態によっては最適な結果が得られない場合もあります。そのため、カウンセリングの丁寧さは医院選びで重要な要素です。

信頼できる歯科医院は、治療のメリットだけでなく、デメリットやリスク、治療の限界についてもきちんと説明してくれます。「どのくらいの範囲まで対応できるか」「再治療が必要になる可能性」「費用やメンテナンスの目安」などを具体的に説明してくれるかを確認しましょう。

精密治療のための設備が整っているか

ダイレクトボンディングは、ミクロン単位での精度が仕上がりを左右します。そのため、精密治療を支える設備が整っているかは、医院選びで欠かせないチェックポイントです。

特に注目すべきは、デンタルマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を導入しているかどうかです。マイクロスコープを使うことで、肉眼の数倍から20倍以上にまで視野を拡大でき、歯と材料の境目や細かな凹凸を正確に確認しながら処置を行えます。その結果、段差や隙間のない滑らかな仕上がりとなり、汚れや細菌が付着しにくく、治療後の二次虫歯リスクを大幅に低減できます。

また、拡大鏡（ルーペ）や高倍率カメラなどを使って治療している歯科医院なら、細かい部分までしっかり確認しながら処置できるため、仕上がりの精度も安定しやすくなります。ホームページに「マイクロスコープ治療」や「拡大視野下での治療」と明記されている医院を選ぶと安心です。

ダイレクトボンディングでよくある質問

ここでは、ダイレクトボンディングでよくある質問について詳しく見ていきましょう。

治療中に痛みはありますか？

ダイレクトボンディングは歯を削る量が少ないため、麻酔なしでも痛みを感じにくい治療です。削る範囲が大きい場合は局所麻酔を使用しますが、その場合も治療中に痛みを感じる心配はほとんどありません。治療後に軽いしみや違和感が出ることがありますが、多くは数日でおさまります。

治療後、食事ですぐに気をつけることはありますか？

治療直後でも、詰めたレジンはその場で硬化するため、基本的には普段どおり食事が可能です。ただし当日は、強く噛む硬い食べ物や粘着性のあるものは避けるのがおすすめです。翌日以降は通常の食事に戻せます。

変色した場合、やり直しはできますか？

ダイレクトボンディングは歯を大きく削らないため、変色しても再研磨や部分的な再充填で対応できます。色味の変化が大きい場合は全体をやり直すことも可能で、自然な見た目を取り戻せます。

歯ぎしりがあるのですが、治療は受けられますか？

歯ぎしりがある方でも治療は可能ですが、レジンは強い力が加わると欠けやすくなることがあります。そのため、就寝時にナイトガード（マウスピース）を使用することで、詰め物を長持ちさせやすくなります。

対応できない歯はありますか？

欠損が大きい場合や、噛む力が強くかかる奥歯などでは、レジンだけでは強度が不足することがあります。その場合は、セラミックインレーやクラウンなど、より耐久性の高い治療法を提案することがあります。歯の状態に合わせた選択が大切です。

まとめ

ダイレクトボンディングは、1日で自然な白い歯を手に入れられる治療法です。すきっ歯や欠けた歯など、見た目の悩みを抱える方にとって魅力的な選択肢といえます。

ただし、自由診療であることや、歯科医師の技術によって仕上がりや持ちに差が出る点は理解しておく必要があります。ご自身の歯の状態やご希望に合う治療かどうかを、専門家と一緒に確認することが大切です。

この記事で興味を持たれた方は、まずは信頼できる歯科医院でカウンセリングを受けてみましょう。正しい知識と相談を重ねることで、後悔のない治療選びにつながります。

参考文献

1. FDI World Dental Federation. FDI policy statement on Minimal Intervention Dentistry (MID) for managing dental caries: Adopted by the General Assembly: September 2016, Poznan, Poland. International Dental Journal,2017,67,1,6-7.