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【進行度別】歯周病の治療にかかる費用目安｜保険適用と高額になるケース

予防歯科歯周病

「治療に必要な費用が分からなくて不安」「そもそも歯科医院での治療が怖い」と、様々な要因から歯周病の治療を先延ばしにしていませんか？

歯周病の治療は基本的に「保険適用」で受けられ、「歯茎の腫れや出血」など軽度の症状であれば、治療費は1回数千円程度です（3割負担の場合）。

一方、「口臭がきつくなった」「歯茎から膿が出る」「歯がグラグラする」など、進行した歯周病の治療の場合、保険適用（3割負担）でも治療費が数万円と高額になるケースがあります。

とはいえ、歯周病は放置すると歯を支える骨が溶けて抜歯のリスクもあり、将来的にインプラント治療を選択した場合に数十万～数百万円の治療費が必要となることも考えられるため、早期の治療が重要です。

本記事では、歯周病の治療費の目安と、再発リスクをできる限り抑えるマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）による精密治療について解説するので、あなたのお口を守る参考にしてください。


【進行度別】歯周病の治療費用と通院回数・治療期間の目安（保険適用）

保険適用（3割負担）で治療を受けた場合の、歯周病の進行度別の治療費用と通院回数・治療期間の目安を解説します。
※あくまでも治療費や治療期間は目安であり、実際の症状によって異なることがあります。

【軽度】の症状と費用目安（歯茎の出血や腫れ）

「歯磨きをすると血が出る」「歯茎が赤く腫れている」といった症状が見られる場合、軽度の歯周病である「歯肉炎（しにくえん）」または、初期段階の「歯周炎（ししゅうえん）」が疑われます[参考文献2]。

歯肉炎や初期の歯周炎の場合、歯と歯茎の境目である歯周ポケットにプラーク（歯垢：しこう）や歯石（しせき）が溜まり、歯茎に炎症が起きている状態で、痛みなどの自覚症状が少ないことが一般的です[参考文献4]。

この場合、スケーラーと呼ばれる専用の器具を用いて、歯の表面についた歯石や汚れを取り除く「スケーリング」を主体とした治療を行います[参考文献3]。

【軽度の歯周病治療（保険適用）の目安】

項目概要
治療内容検査、ブラッシング指導、スケーリング（歯石除去）
治療費用約5,000円 〜 10,000円（3割負担の場合）
リスク・副作用歯石除去時や除去後に、一時的に歯がしみる（知覚過敏）、軽度の出血や痛みを生じる場合がある
通院期間約1ヶ月 〜 3ヶ月
通院回数約2回 〜 4回

【中等度】の症状と費用目安（歯が浮く・口臭・冷たいものがしみる）

歯周病が中等度まで進行した「歯周炎」は、歯周ポケットが深くなり、歯を支える骨（歯槽骨：しそうこつ）が溶け始めた段階です[参考文献4]。

「疲れると歯が浮く感じがする」「口臭が強くなった気がする」「歯茎が下がり、冷たいものがしみる」といった自覚症状が現れます。

この段階では、歯茎の奥深くに隠れた硬い歯石や、細菌に感染した歯の根の表面をなめらかにする「ルートプレーニング（SRP）」という処置が必要になります[参考文献3]。
痛みを伴うことがあるため、局所麻酔を使用して行われるのが一般的です。

【中等度の歯周病治療（保険適用）の目安】

項目概要
治療内容検査、ブラッシング指導、スケーリング、ルートプレーニング（SRP）
費用（総額）約10,000円 〜 15,000円（3割負担の場合）
リスク・副作用局所麻酔の注射時の痛み、処置後の歯茎の腫れや痛み、知覚過敏の悪化、歯茎が下がって隙間が目立つようになる場合がある
通院期間約3ヶ月 〜 1年
通院回数約6回 〜 20回以上

【重度】の症状と費用目安（歯がグラグラ・膿が出る・噛めない）

重度の歯周病は、歯を支える骨が半分以上溶けてしまった状態です。

「歯がグラグラして硬いものが噛めない」「歯茎から日常的に膿が出る」「歯並びが変わってきた」といった深刻な症状が現れます[参考文献2]。

通常の器具では歯周ポケットの最深部まで届かないため、歯茎をメスで切開して根を露出させ、目視で汚れを徹底的に除去する「フラップ手術（歯周外科手術）」などの外科的な処置が必要になる可能性が高まります[参考文献3]。

なお、重度の歯周病では、歯の保存が困難と判断され、抜歯が検討されることもあります。

【重度の歯周病治療（保険適用）の目安】

項目概要
治療内容検査、SRP、フラップ手術（歯周外科処置）、（状態により）抜歯
費用（総額）約15,000円 〜 20,000円以上（※手術内容や抜歯の有無による）
リスク・副作用外科手術に伴う術後の強い痛みや腫れ、出血。術後の歯肉退縮（歯茎が下がる）、知覚過敏。長期にわたるダウンタイム。
通院期間1年以上
通院回数10回以上（※その後も生涯にわたるメンテナンスが必要）

治療費が高額になるのはどんなケース？歯周病治療における「保険診療」と「自由診療（自費診療）」の違い

同じ歯周病の治療でも、保険診療と自由診療（自費診療）では、治療費用が大きく異なります。

保険診療は国が定めた厳格なルールで治療が行われますが、治療費の負担額は1～3割と比較的費用を抑えることが可能です。

一方、自由診療（自費診療）の場合、治療費用は高額になりますが、保険診療の制約を受けないので「1回あたり90分」など、同じ歯周病でも治療時間を長く取って精密な処置を行うことも可能です。

【保険診療と自由診療（自費診療）の違い（歯科）】

項目保険診療自由診療（自費診療）
目的疾患の治癒、最低限の機能回復疾患の治癒、機能回復に加えて、審美性の向上など
費用全国一律（数千円〜数万円）歯科医院が独自に設定（数万円〜数十万円）
治療のルール国が定めた治療の材料や治療回数・治療時間に厳格な制限がある治療に使う材料や、治療時間に制限がない
使用できる機器国が定めた器具や材料のみマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）や歯科用レーザーなど、精密な機器を使用可能
通院回数「1回の治療時間が30分」と限られるため、回数が多くなりがち1回の治療時間を長く確保できるため、短期集中治療が可能な場合がある

なお、歯科用レーザーは一部保険適用のものもありますが、歯科医院での機器の導入状況や、患者さんの症状によって、保険診療では受けられないケースがあります。
歯科用レーザーによる歯周病治療を保険診療で希望される方は、事前に歯科医院に確認・相談しましょう。

歯周病治療が高額（自由診療（自費診療））になる3つのケース

歯周病の治療において、保険診療では対応しきれない重度の症状や、機能面・審美面での高い回復を望む場合、自由診療（自費診療）が選択肢となります。

以下の3つは、治療費が高額になりやすい代表的なケースです。

①溶けた骨を回復させる「歯周組織再生療法」

歯周病によって溶けてしまった顎の骨（歯槽骨：しそうこつ）を再生させるには、特殊な薬剤（エムドゲインやリグロスなど）や人工骨を用いて、歯を支える組織を再生させる「歯周組織再生療法（ししゅうそしきさいせいりょうほう）」が選択されます。

保険適用外の治療となりますが、「歯がグラグラする」など抜歯が検討されるケースでなるべく歯を保存したい方に取っては重要な選択肢の一つです。

【歯周組織再生療法の費用目安（自由診療（自費診療））】

項目概要
治療内容歯茎を切開し、汚れを除去した後に再生を促す特殊な薬剤や骨補填材を填入する外科手術。
費用（1歯あたり）約50,000円 〜 150,000円（※使用する材料や医院により異なる）
リスク・副作用外科手術による術後の痛み、腫れ、出血。必ずしも希望通りに組織が再生するとは限らない。感染リスク。
治療期間手術後、骨が再生するまで約6ヶ月 〜 1年程度の経過観察が必要。
治療回数手術自体は1回だが、事前の精密検査や術後の消毒、経過観察を含め複数回の通院が必要。

②治療の痛みや負担の軽減を追求する「レーザー治療」

外科手術（メスでの切開）に強い恐怖心がある場合や、治癒を早めたい場合に用いられるのが歯科用レーザーを用いた治療です。

特定の波長のレーザーを照射することで、殺菌効果を得たり、炎症を抑えたりします。

※一部のレーザー治療は条件を満たせば保険適用となりますが、歯科医院によって導入している機器は異なるため、事前に確認が必要です。

【歯周病のレーザー治療の費用目安（自由診療（自費診療））】

項目概要
治療内容歯周ポケット内部にレーザーを照射し、細菌の殺菌、炎症組織の除去、歯石の除去などを行う。
費用（1回/数歯あたり）約5,000円 〜 30,000円（※照射範囲や使用機器により大きく異なる）
リスク・副作用照射時や照射後に軽度の熱刺激や痛みを感じる場合がある。すべての進行度に適用できるわけではない。
治療期間数週間 〜 数ヶ月
治療回数約2回 〜 6回程度（症状により複数回の照射が必要）

③抜歯後に「インプラント治療」等を行う場合

重度の歯周病で「歯を残すことで周囲の健康な歯や骨まで悪影響を及ぼす」と診断されると、やむを得ず抜歯となることもあります。

抜歯となった場合、抜けた歯を補う治療として、周囲の歯に負担をかけず、天然歯に近い噛み心地を取り戻せるインプラント治療を選択した場合、費用は全額自己負担となります。

※治療の際には、口腔環境を整えるために、抜歯対象の歯以外にもスケーリングやルートプレーニング（SRP）などの治療を並行して行うことが一般的です。

【インプラント治療の目安（自由診療（自費診療））】

項目概要
治療内容抜歯後、顎の骨にチタン製の人工歯根（インプラント体）を埋め込み、その上に人工の歯を装着する外科手術。
費用（1本あたり）約300,000円 〜 500,000円（※上部構造の材質や骨造成の有無により変動）
リスク・副作用外科手術による痛み、腫れ、出血。神経や血管の損傷リスク。術後の感染症（インプラント周囲炎）リスク。金属アレルギーの可能性。
治療期間約3ヶ月 〜 1年以上（骨との結合を待つ期間が必要）
治療回数約5回 〜 10回程度（検査、一次手術、二次手術、型取り、装着など）

歯周病の治療費の負担を抑えるには？｜「医療費控除」を活用する

歯周病の治療費用を直接安くする方法ではありませんが、公的な制度である「医療費控除」を活用すれば、年間の医療費の負担を軽減できることがあります。

医療費控除とは、自分や生計を共にする家族が1年間（1月1日〜12月31日）に支払った医療費の総額が10万円（※総所得金額等が200万円未満の人は総所得金額等の5％）を超えた場合、確定申告を行うことで所得税や住民税の一部が還付・減額される制度です。

歯周病の治療のために「歯周組織再生療法」を行ったり、抜歯を避けられず「インプラント治療」を行ったりした場合、原則として医療費控除の対象となります。

医療費控除は、「審美目的（見た目を良くするためだけ）の治療」は対象外ですが、歯周病治療という「治療を目的とした自由診療（自費診療）」や「通院のための公共交通機関の交通費」は、原則として医療費控除の対象となります[参考文献1]。

そのため、領収書は大切に保管し、適切に制度を活用することをお勧めします。

歯周病の再発や抜歯のリスクを抑えるには？｜マイクロスコープ精密治療という選択

厚生労働省によると、歯周病は日本人の成人の7～8割程度が罹患しているとされる、国民病の一つです。

歯茎の腫れなど自覚症状が少ない初期の歯肉炎、歯茎の出血などが見られる歯周炎であれば、早期に治療を受けることで保険診療でも口腔環境の改善は見込めます。

しかし、「何度も歯周病を繰り返している」ケースや、「もう手遅れかもしれない」と不安に思っている方は、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）による精密治療という選択肢があります。

保険診療は1回の治療時間が30分程度と短い上に、治療に使用できる器具が厳格に定められています。

マイクロスコープもその一つで、「大臼歯の根管治療（だいきゅうしのこんかんちりょう）」（奥歯の歯の根っこの治療）と、「歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）」（歯の根の先を切除する治療）の際のみ、保険適用となります。

しかし、自由診療（自費診療）であれば、歯周病治療にもマイクロスコープを活用できます。

肉眼と比較して20倍ほどの拡大視野のマイクロスコープを用いることで、歯周ポケットの奥に入り込んだ歯石や汚れに直接アプローチすることが可能です。

また、自由診療（自費診療）は1回あたりの治療時間も保険診療より長く確保できるので、一度に複数の歯の処置が可能になり、短期間で口腔環境の改善を目指すことも期待できます。

「再発を繰り返し、最終的に抜歯となるリスク」を考えた場合、自由診療（自費診療）でのマイクロスコープの精密治療には以下のようなメリットがあります。

【マイクロスコープの精密治療のメリットまとめ】

　

①肉眼では見落としがちな汚れを視認して除去

歯根（しこん：歯の根っこ）の奥深くに付着した微小な歯石にも拡大視野でアプローチできます。

　

②痛みを伴う「外科手術（歯茎の切開）」を回避できる可能性の向上

フラップ手術など、メスで歯茎を切り開かなければ見えなかった深い部分の汚れも、マイクロスコープの拡大視野であれば、切開せずにアプローチできるケースが増加します。 これにより、患者さんの身体的・精神的な負担の軽減が見込めます。

　

③健康な組織をなるべく傷つけない

感染部や汚れをピンポイントで除去できるため、周囲の健康な歯茎や歯を不必要に削るリスクをできるかぎり抑えられます。

マイクロスコープを用いた治療は自由診療（自費診療）となることが多いですが、「痛い手術を避けたい」「これ以上再発を繰り返したくない」「自分の歯を残したい」と考える方にとって、生涯にわたる治療費（トータルコスト）や、なるべく痛みや精神的負担となり得る手術を避けたい方には重要な選択肢の一つです。

歯周病の治療費用に関するよくある質問（Q&A）

歯周病の治療費用でよくある質問と回答を掲載しますので、歯科医院の受診を検討している方は参考にしてください。

Q1. 歯周病治療の費用は1回あたりいくらかかりますか？

A1. 保険適用（3割負担）の場合、初期の検査や歯石除去（スケーリング）であれば、1回あたり1,500円〜3,000円程度が目安です。

ただし、歯周病治療は一度の通院で完了することはほぼなく、進行度に応じて数回〜数十回の通院が必要になるため、トータルの総額で費用を想定しておくことが大切です。

Q2. 歯周病治療の手術に「生命保険（医療保険）」は使えますか？

A2. 一般的な歯石除去や外来治療は対象外ですが、重度歯周病における「フラップ手術（歯肉剥離掻爬術）」や「歯周組織再生療法」などの外科手術を受けた場合、ご加入中の生命保険（医療保険）の『手術給付金』の対象になるケースがあります。

給付条件は保険会社や契約内容（約款）によって異なるため、手術を受ける前にご自身で保険会社へ直接お問い合わせください。

Q3.再発を予防する治療終了後のメンテナンス（定期検診）の費用は？

A3. 歯周病の治療後、保険適用（3割負担）のメンテナンス（歯周病安定期治療：SPT）の場合、1回あたり3,000円前後が目安となります。

状態にもよりますが、通常は3ヶ月〜6ヶ月に1回のペースで定期検診と専用器具でのクリーニングを受診することが、再発予防の基本となります。

まとめ

歯周病の治療費用は、基本的には保険が適用されるため、数千円〜数万円の範囲となることが一般的です。

まずは「費用が怖い」という理由で放置せず、一刻も早く歯科医院で現状の進行度を検査してもらうことが大切です。

また、放置して重症化するほど、通院回数も増え、最終的には抜歯を避けられずにインプラント治療になる可能性もあります。

なるべく痛みや精神的負担となり得る手術を避け（予防し）、ご自身の天然歯を守りたい方は「マイクロスコープ」を用いた精密治療を行っている歯科医院を受診し、治療方針や治療費用について相談することをおすすめいたします。


出典・参考資料

※本記事は一般的な情報の提供を目的としており、特定の治療法や歯科医院を推奨するものではありません。実際の症状や適応となる治療方針、詳細な費用については、必ず歯科医師にご相談の上、ご判断ください。

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