差し歯とは？被せ物・インプラントとの違いと根っこがない場合

審美歯科

2026.10.08

歯科医院で「差し歯にしましょう」と言われ、どのような治療か気になっている方もいるかもしれません。差し歯は、自分の歯の根を土台にして人工の歯を被せる治療で、歯の根が残っているかどうかが分かれ目になります。この記事では、差し歯の仕組みや他の治療との違い、治療の流れを、専門用語をできるだけ使わずに解説します。

この記事でわかること

差し歯の仕組みと、被せ物（クラウン）との関係
インプラント・ブリッジ・入れ歯との違い
差し歯にできる歯・できない歯（歯の根が残っていない場合）
治療の流れと、差し歯を長く使うためのポイント

差し歯とは？自分の歯の根を土台にして被せる人工の歯

差し歯とは、虫歯が深く進んで神経を取った歯などの根に土台を立て、その上に人工の歯を被せる治療や、その歯のことです。歯を抜かずに、自分の歯の根を残して使うのが特徴です。

虫歯が歯の神経（歯髄）まで進むと、神経を取る治療が必要になります。神経を取ったあとは、神経が入っていた穴に金属や樹脂（レジン）で土台を立て、その上に被せ物を付ける治療が一般的に行われます（※1）。

差し歯の仕組み｜歯の根・土台・被せ物の3つでできている

差し歯は、大きく分けて次の3つの部分でできています。

部分	役割	主な材料
歯の根（歯根）	差し歯全体を支える	ご自身の歯
土台（コア）	歯の根と被せ物をつなぐ	金属、樹脂（レジン）など（※1）
被せ物（クラウン）	見た目と、噛む働きを補う	歯の場所や状態、保険診療か自費診療かによって異なる

「差し歯」という言葉は、この3つがそろった状態をまとめて呼ぶことが多い言葉です。いちばん上の人工の歯の部分だけを指して、「被せ物」や「クラウン」と呼ぶこともあります。

「差し歯」は治療の呼び方のひとつ

厚生労働省の健康情報サイト「e-ヘルスネット」では、「土台をたてることを『差し歯にする』と表現することがあります」と説明されています。あわせて、「差し歯」という場合は、歯を抜くことなく、自分の歯を利用して被せ物をする治療を指すと紹介されています（※1）。

歯科医院では、同じ治療を「被せ物」「クラウン」「土台を立てて被せる治療」などの言葉で説明されることもあります。言葉が違っていても同じ治療を指している場合があるので、分からないときは歯科医師に確認してみましょう。

差し歯が必要になる主なケース

差し歯が検討されるのは、主に、虫歯が歯の神経まで進み、神経を取る治療をした歯です（※1）。神経を取った歯でも、どの治療が合うかは歯の根の状態によって変わります。そのため、歯科医師が検査をしたうえで判断します。

差し歯と被せ物（クラウン）・インプラント・ブリッジ・入れ歯の違い

いちばんの違いは「自分の歯の根が残っているか」です。根が残っていれば差し歯、歯を失った場合はインプラント・ブリッジ・入れ歯が選択肢になります。被せ物（クラウン）は差し歯の上の部分を指す言葉です。

治療法	自分の歯の根	仕組み
差し歯	使う	残っている歯の根に土台を立て、人工の歯を被せる（※1）
インプラント	使わない（歯が抜けたところに入れる）	歯が抜けたところの顎の骨に人工の歯の根を埋めて、それを土台にして歯をつくる（※2）
ブリッジ	使わない（歯を失ったところを補う）	両隣の歯を削り、つながった人工の歯を入れて、歯と歯を橋渡しする（※2）（※3）
部分入れ歯	使わない（歯を失ったところを補う）	残っている歯に金具をかけて人工の歯を補う。取り外しができる（※2）（※3）

この表は仕組みの違いを並べたもので、どの治療が優れているかを示すものではありません。合う治療は、お口の状態や希望によって変わります。

差し歯とクラウン（被せ物）の違い｜同じものを指すことが多い

クラウンは、歯に被せる人工の歯のことで、日本語では「被せ物」や「冠」とも呼ばれます。差し歯は、歯の根に土台を立てたうえで、このクラウンを被せた状態を指して使われることが多い言葉です。クラウンは差し歯の一部（上の部分）と考えると分かりやすいでしょう。

根の治療のあとに使う被せ物や土台の種類は、「根管治療後に使う被せ物の種類」で詳しく紹介しています。

差し歯とインプラントの違い｜歯の根が残っているかどうか

差し歯は、自分の歯の根を使う治療です。一方、インプラントは、歯が抜けたところの顎の骨に人工の歯の根を埋めて、それを土台にして歯をつくる治療です（※2）。

どちらも土台の上に人工の歯を付ける点は似ていますが、土台を支えるのが「自分の歯の根」か「人工の歯の根」かが大きく違います。そのため、歯の根が残っているかどうかが、2つの治療を分けるポイントになります。

差し歯とブリッジ・入れ歯の違い｜歯を失ったあとの治療

ブリッジと入れ歯は、どちらも歯を失ったところを補うための治療で、このような治療は「補綴ほてつ」と呼ばれます（※3）。

ブリッジは両隣の歯を削り、つながった人工の歯を入れる方法です。一方、部分入れ歯は、残っている歯に金具をかけて人工の歯を補う、取り外しのできる装置です（※2）（※3）。

差し歯は、自分の歯の根が残っている場合の治療です。歯を失ったあとに使うブリッジや入れ歯とは、この点が大きく異なります。

差し歯にできる歯・できない歯｜根っこが残っているかが分かれ目

差し歯は自分の歯の根を土台にするため、根がしっかり残っていて、根の治療ができる歯が対象です。根が残っていない歯や抜歯した歯は差し歯にできず、ほかの方法を検討します。

差し歯にできる可能性がある歯

差し歯にできるかどうかの目安は、主に次の2つです。

歯の根がしっかり残っていること
根の治療（根管治療）ができる状態であること

ただし、この2つにあてはまっていても、根の状態によっては差し歯が難しいこともあります。

歯の根の状態は、口の中を見ただけでは分かりません。差し歯にできるかどうかは、レントゲンなどの検査をもとに歯科医師が判断します。

根っこがない・割れている歯は差し歯にできない

歯の根がほとんど残っていない歯は、土台を立てる場所がないため、差し歯にはできません。また、歯の根が割れてしまうと、歯を抜くことになる場合があります。歯の根が割れる原因や治療については「歯根破折の原因とは？」で解説しています。

e-ヘルスネットでは、2018年に行われた全国抜歯原因調査で、歯を抜く原因の18%が「破折（歯が割れること）」だったと紹介されています。さらに、その破折の多くは、神経を取った歯と考えられるとしています（※4）。

差し歯の土台になるのは、多くの場合この「神経を取った歯」です。差し歯を入れたあとも、歯の根の状態を定期的に確認してもらうことが大切です（詳しくは「差し歯を長く使うために」の章で紹介します）。

抜歯したあとは差し歯ではなく別の治療を検討する

差し歯は自分の歯の根を利用する治療なので（※1）、歯を抜いたあとのところを差し歯にすることはできません。歯を失ったところには、インプラント、ブリッジ、入れ歯などの治療が検討されます（※2）。

それぞれの仕組みは、前の章の表で比べています。どの治療が合うかは、お口全体の状態や希望によって変わるため、歯科医師と相談しながら決めていきましょう。

差し歯の治療の流れ｜根の治療→土台→被せ物の順に進む

差し歯の治療は、検査のあと、歯の根の治療（根管治療）、土台づくり、型取り、被せ物の装着の順に進みます。通院回数や期間は、歯の根の状態によって変わります。

順番	すること
1. 検査・説明	レントゲンなどで歯の根の状態を確かめ、差し歯にできるか、どのように治療を進めるかの説明を受けます。
2. 根の治療（根管治療）	感染した神経や、そのまわりの感染した部分を細い器具で取り除き、きれいにした根の中に材料を詰めて、再び細菌が入るのを防ぎます（※1）。
3. 土台（コア）づくり	神経が入っていた穴に、金属や樹脂（レジン）で土台を立てます（※1）。
4. 型取り	被せ物を作るために、歯の型を取ります。
5. 被せ物の装着	できあがった被せ物を取り付け、噛み合わせを確認します。

通院の回数や期間、1回の治療にかかる時間は、根の治療にかかる回数などによって変わります。治療を始める前に、歯科医院で目安を確認しておくとよいでしょう。

根の治療（根管治療）とは｜差し歯の土台になる根を整える

根の治療（根管治療）は、歯の根の中にある神経の通り道（根管）から、感染した神経などを取り除いて、中をきれいにする治療です。e-ヘルスネットでは、リーマー・ファイルと呼ばれる針のような器具で削り取り、ゴムや水酸化カルシウムを含む材料を詰めて、再び感染が起こるのを防ぐと説明されています（※1）。

差し歯は、この治療を終えた歯の根を土台にします。そのため、根の治療は差し歯の準備として欠かせない工程です。

歯の根の中は細く、肉眼では見えにくいところがあります。歯科医院によっては、歯科用マイクロスコープ（歯科用の顕微鏡）で根の中を拡大して確認しながら処置を行っています。根の治療の詳しい手順は「根管治療の流れ」で解説しています。

土台（コア）にはどのような材料が使われる？

土台には、金属や樹脂（レジン）などが使われます（※1）。どの材料を使うかは、歯の状態などをふまえて歯科医師が提案します。土台の種類ごとの特徴は「根管治療後に使う被せ物の種類」でも紹介しています。

被せ物の素材について

被せ物には、金属のものや、セラミックなど白い色の素材を使ったものなど、いくつかの種類があり、見た目や強さ、保険診療で選べるかどうかがそれぞれ違います。素材ごとの違いや費用の目安は、「差し歯の値段は1本いくら？」で解説しています。

治療前に歯科医師へ確認したい5つのポイント

治療を始める前に、次のようなことを確認しておくと、治療の見通しが立てやすくなります。

歯の根の状態と、差し歯にできるかどうか
根の治療が必要か、通院は何回くらいになりそうか
被せ物の素材にどのような選択肢があるか（保険診療・自費診療）
治療中に気をつけること（食事や歯みがきなど）
治療が終わったあとの、定期的な通院の目安

前歯を差し歯にするときに知っておきたいこと

前歯は人から見えやすいため、被せ物の色や形をまわりの歯とどう合わせるかが大切になります。素材によって見た目が変わることもあるので、希望を歯科医師に伝え、相談しながら決めましょう。

色や形の希望は治療前に伝える

前歯は、話したり笑ったりするときに目に入りやすい歯です。色の明るさや形など気になる点があれば、型取りの前に歯科医師に伝えておくと、相談しながら進めやすくなります。

前歯と奥歯では素材の考え方が変わることがある

前歯と奥歯では、見た目を重視するか、噛む力への強さを重視するかなど、素材を選ぶときの考え方が変わることがあります。前歯と奥歯の違いや費用の目安は、「差し歯の値段は1本いくら？」の中で詳しく解説しています。

差し歯を長く使うために｜土台になる歯の根の状態が大切

差し歯を使い続けるには、土台になる自分の歯の根と歯ぐきを健康に保つことが大切です。被せ物との境目の汚れを残さないよう、毎日の歯みがきと歯科医院での定期的な確認を続けましょう。

神経を取った歯は、虫歯に気づきにくいことがある

差し歯の被せ物は人工の歯ですが、その下で土台になっているのは自分の歯です。e-ヘルスネットでは、治療した歯の詰め物と歯の間にすき間があると細菌が入り込み、詰め物の下で虫歯が再発することがある（二次う蝕）と説明されています。また、神経を抜いた歯は虫歯の痛みが分からず、気づくのが遅くなる傾向にあるとされています（※5）。

差し歯の土台になっている歯も、治療をした歯で、神経を取っていることが多い歯です。痛みがなくても、定期的に歯科医院で状態を確認してもらいましょう。

毎日のケア｜歯みがきに加えて歯間清掃を

差し歯のまわりも、自分の歯と同じように毎日の歯みがきが基本です。e-ヘルスネットでは、歯ブラシでは磨けない歯と歯の間の清掃には、デンタルフロスや歯間ブラシといった補助道具が便利だと紹介されています（※6）。使い方が分からないときは、歯科医院で教えてもらいましょう。

定期的に歯科医院で状態を確認してもらう

痛みなどの症状がなくても、定期的に歯科医院で差し歯や歯ぐきの状態を見てもらいましょう。e-ヘルスネットでは、歯周病の治療後のメインテナンスについて、1〜3か月ごとに受けるのがよい場合から、半年に一度のペースで大丈夫な場合まであり、歯科医師と相談して決めると紹介されています（※7）。通院の間隔は、お口の状態によって変わります。