歯が痛いのにすぐに歯医者に行けない時の応急処置！NG行動も解説

突然の激しい歯の痛み。夜間や休日、あるいは仕事中などで「今すぐ歯医者に行きたいのに行けない…」という状況に陥ってしまったあなたへ。

今すぐできる「痛みを和らげる応急処置」や、逆に痛みを悪化させてしまう「絶対にやってはいけないNG行動」について解説します。

なお、ご自身で行う応急処置はあくまで一時的な痛みの緩和に過ぎないため、できる限り早めの歯科医院の受診をおすすめします。

【要注意】虫歯の穴に市販の鎮痛剤を詰めるのは効果がある？

SNSの口コミや知恵袋などの掲示板で、「虫歯の穴に市販の鎮痛剤などを直接詰めると痛みが治まる」という民間療法を見たことがある方もいるかもしれません。

市販薬の一部には、歯の痛みを鎮める成分が含まれているものがあり、虫歯の穴に詰めることで一時的に歯の神経を麻痺させ、痛みを和らげる効果が期待できるケースはあります。

しかし、専門知識を持たない人が炎症を起こしている歯（患部）に異物を押し込むことで、物理的な刺激による激痛や、症状の悪化を引き起こすリスクがあり、推奨いたしません。

鎮痛剤により歯の痛みを抑えたい場合は、先ほどお伝えしたロキソプロフェンやイブプロフェンといった成分を含む、直接飲む（経口服用する）錠剤タイプをおすすめします。

繰り返しになりますが、鎮痛剤の服用はあくまで一時しのぎの応急処置です。
歯の痛みが和らいだとしても決して放置せず、できるだけ早く歯科医院を受診して治療を受けましょう。

どうしても我慢できない時は休日・夜間診療へ！

市販の鎮痛剤を規定量飲んでも全く効かない、ズキズキとした激痛で夜も眠れないといった場合は、我慢せずに休日や夜間でも対応している歯科医院を探す必要があります。

まずは、インターネット上で「○○市 休日急患歯科診療所」や「夜間救急 歯科」などのキーワードで検索してみてください。
多くの地域には、緊急の歯痛に対応するためのセンターが設けられています。

また、深夜まで診療を行っている私立の歯科医院が見つかるケースもあります。

受診する際は、いきなり直接向かうのではなく、必ず事前に電話を入れましょう。現在の症状や痛みの程度を伝えて受け入れ可能か確認することが、スムーズな受診につながります。

痛みが引いても放置NGな理由

鎮痛剤を飲んだり患部を冷やしたりして痛みがスッと引くと、「治ったから歯医者には行かなくてもいいか」と考えてしまう方が少なくありません。

しかし、痛みが引いたからと放置してしまうと、水面下で症状はさらに進行するリスクがあり注意が必要です。

「もう歯の痛みがなくなった」と思っていたら実は歯の神経が死んでしまい、痛みを感じなくなった状態であり、抜歯に至るケースもあります。

大切な歯を守り、将来的な治療の負担（費用や期間）を極力抑えるためにも、痛みが落ち着いたら必ずかかりつけの歯科医院で精密な検査と治療を受けることをつよくおすすめいたします。

夜間や就寝時に歯の痛みが強くなるのはなぜ？

「日中はそこまで痛くなかったのに、夜、布団に入った途端にズキズキ痛み出した」という経験はありませんか？

夜間や就寝時に歯の痛みが強くなるのには、「頭部への血流の増加」「副交感神経の働き」といった理由（原因）があります。

詳しい原因については、以下の記事で解説しています。

歯が痛い時に絶対にやってはいけないNG行動

良かれと思ってやったことが、かえって激痛を引き起こす原因になることがあります。
特に以下には注意してください。

【歯が痛いときにNGな行動】

• 患部を温める・長時間の入浴
• 飲酒・喫煙・激しい運動
• 痛い歯を指や舌で直接触る・刺激する

歯が痛いときは炎症反応が見られるケースが多く、体を温める行為や、歯や口を刺激する行為は控えましょう。

なぜ急に歯が痛くなる？考えられる歯の原因

歯が痛む原因の多くは、歯そのものや周囲の組織のトラブルによるものです。

①虫歯が神経まで進行している（歯髄炎：しずいえん）

歯の痛みの原因として最も一般的なのが「虫歯（う蝕：うしょく）」です。
初期の虫歯ではほとんど痛みを感じませんが、虫歯の穴が深くなり、表面に近い象牙質（ぞうげしつ）から内部の神経（歯髄：しずい）の近くまで進行すると、冷たいものや甘いものがしみるようになります。

さらに進行して細菌が神経にまで到達すると「歯髄炎」と呼ばれる状態になり、何もしていなくてもズキズキと激しく痛むようになります。

歯髄炎は、鎮痛剤が効きにくいほどのズキズキとした痛みを伴うことが多く、夜も眠れない歯の痛みの原因になります。

放置して神経が死んでしまうと一時的に痛みは消えますが、その後、歯の根の先に膿が溜まるなど、より深刻な状態へと進行していくことが一般的です。

②歯周病による歯茎の炎症・膿

歯の痛みではなく「歯茎が腫れて痛い」「噛むと浮いたような痛みがある」という場合は、歯周病が原因である可能性が高いと考えられます。

歯周病は、歯と歯茎の間に蓄積した歯垢（プラーク）の中の細菌が原因で、歯茎に炎症を引き起こす病気です。

歯周病が進行すると、歯を支えている骨（歯槽骨：しそうこつ）が溶かされ、歯周ポケットと呼ばれる深い溝の奥に膿が溜まり、歯が痛くなります。
歯周病は自覚症状が出にくく、痛みや膿が出た時点ですでにかなり進行しているケースが多いため、早急に歯科医院での専門的なクリーニングや治療が必要です。

③親知らずの周囲の炎症（智歯周囲炎：ちししゅういえん）

奥歯のさらに奥の歯茎が腫れて痛む場合は、親知らず（智歯：ちし）が原因かもしれません。
親知らずは斜めに生えたり、一部だけが歯茎から顔を出した状態になったりした場合、汚れが溜まって細菌が繁殖しやすくなります。

親知らずの周りの歯周病を智歯周囲炎と呼び、原因としては疲労やストレスで体の免疫力が低下している時に急激に腫れや歯痛を引き起こすケースが多いです。

ひどい場合は口が開きにくくなったり、唾液を飲み込むのも辛くなったりします。

歯科医院で抗生物質による消炎処置を受けた後、原因となっている親知らずの抜歯を検討する必要があります。

④知覚過敏や歯のひび割れ（破折：はせつ）

冷たい飲み物や風が当たった時に「キーン」と一瞬鋭い痛みが生じる場合は、「知覚過敏」が疑われます。

過度な歯磨きや歯周病によって歯茎が下がり、歯の根元（象牙質：ぞうげしつ）が露出することで、刺激が直接神経に伝わりやすくなっている状態です。

また、就寝中の強い歯ぎしりや食いしばりによって、歯に見えない細かいひび割れ（破折）が入っている場合も、噛んだ時に強い痛みを感じる原因となります。

知覚過敏であればコーティング剤の塗布などで症状を緩和できますが、歯が深く割れてしまっている場合は、最悪の場合抜歯が必要になることもあるため、自己判断せず歯科医師の診断を仰ぐことが重要です。

歯そのものに原因がない場合もある（非歯原性歯痛）

虫歯や歯周病など、歯や歯茎そのものに異常が見当たらないにもかかわらず歯が痛むケースを「非歯原性歯痛（ひしげんせいしつう）」と呼びます。

非歯原性歯痛は原因の特定が難しいため、精密な検査を受けることが重要です。

①筋肉や顔の神経が痛みを引き起こすケース（筋・筋膜性、神経痛）

顔の筋肉の疲労や、神経の異常が「歯の痛み」として錯覚されるケースがあります。

代表的なのが、無意識の歯ぎしりや食いしばりによって顎を動かす筋肉（咀嚼筋：そしゃくきん）が極度に疲労・緊張し、その筋肉の痛みが関連して歯に痛みを感じる「筋・筋膜性歯痛（きん・きんまくせいしつう）」です。

また、顔の感覚を脳に伝える三叉神経（さんさしんけい）などに異常が起きる「神経障害性歯痛」の場合も、電気が走るような鋭い激痛を歯に感じることがあります。

これらの症状は、歯の噛み合わせの治療だけでなく、筋肉の緊張をほぐす治療など神経痛の治療が必要となることが多いです。

②副鼻腔炎や頭痛、ストレスなど他の病気による関連痛

上の奥歯が全体的に重く痛むような場合、鼻の奥にある空洞（副鼻腔：ふくびくう）に炎症が起きる「副鼻腔炎」が影響しているケースがあります。

一般的に「蓄膿症（ちくのうしょう）」とも言われ、上の奥歯の根元は副鼻腔に非常に近いことから膿が溜まると歯の根元が圧迫されて痛みを感じる原因とされています。

その他にも、片頭痛や群発頭痛の痛みが歯に波及したり、強いストレスや心因性の要因によって脳が痛みの信号を誤作動させて歯痛として感じるケースも少なくありません。

歯科治療のみでなかなか治らない痛みがある場合は、耳鼻咽喉科などの受診も視野に入れる必要があります。

歯が痛いのにすぐに歯医者に行けない時のよくある質問と回答（Q＆A）

ここでは、インターネットやSNSでの口コミでよく見られる疑問や質問について、回答を記載します。

Q1.なぜ歯医者は急に行ってもすぐに診てくれないのですか？

A1.歯科医院では、患者様一人ひとりに十分な診療時間を確保するため、事前の「予約制」を導入している医院がほとんどです。
歯科治療は、虫歯を削ったり詰め物をしたりと、非常に緻密な作業の連続であり、使用する器具の滅菌や準備にも時間がかかります。

そのため、予約なしで急に来院された場合、すでに予約されている他の患者様の治療時間を削ることはできず、すぐに診察台へご案内することが難しくなります。

ただし、激しい痛みや外傷などの緊急時は、予約の合間を縫って可能な限り応急対応を行う医院も多いです。

飛び込みで行くのではなく、まずは電話で事情を説明し、受診可能か相談することが必要です。

Q2.子供が歯を痛がっている時はどうすればいいですか？

A2.お子様が夜間などに急に歯を痛がって泣いている場合も、基本的には大人と同じ応急処置が有効とされています。

まずは痛む歯の部分を氷のうなどで冷やし、子供用の市販の鎮痛剤（アセトアミノフェン成分のものなど）を、年齢に合わせた用量で服用させ、痛みを和らげてあげてください。

お子様の場合、歯の間に食べ物が挟まっているだけで痛がっていることも多いため、ぬるま湯でうがいをさせたり、フロスを使って優しく汚れを取ったりするのも検討されます。

ただし、痛みが落ち着いたからといって放置せず、翌日には必ず小児歯科を受診し原因を特定することをおすすめします。

Q3.妊婦が歯が痛い時の応急処置で気をつけることは？

A3.妊娠中はホルモンバランスの変化によって歯茎が腫れやすくなったり、つわりで歯磨きが不十分になり虫歯が進行しやすかったりと、歯のトラブルが起きやすい時期です。

妊婦さんが歯の痛みを感じた際、自己判断で市販の鎮痛剤を飲むのは胎児への影響を考慮して非常に危険です。

どうしても痛みが我慢できない場合は、必ずかかりつけの産婦人科医、または歯科医師に電話で相談し、妊娠中でも服用可能な薬を処方してもらうか、指示を仰いでください。

自宅での応急処置としては、患部を外側から冷やしたり、ぬるま湯で優しくうがいをして口内を清潔に保ったりする程度に留め、早急に受診できるよう調整することが大切です。

Q4.市販薬が効かないほど痛い場合はどうすべきですか？

A4.市販の鎮痛剤を規定量飲んでもまったく症状が緩和されず、激痛が続く場合は、歯の神経の炎症がピークに達しているか、歯の根の先に大量の膿が溜まり強い圧力がかかっている状態などが考えられます。

我慢せず、夜間や休日でも対応しているお近くの「休日急患歯科診療所」や、救急対応を行っている総合病院の口腔外科を探して、すぐに受診・治療を受けるようにしてください。

なお、受診する際は、事前に必ず電話で症状を伝え、受け入れ状況を確認するようにお願いします。

【参考】歯の痛みの再発リスクを抑えるには？「精密な診断・治療・メインテナンス」が重要

歯が痛くなる原因は多岐にわたり、原因や症状の進行度合いによって取るべき対応も様々です。

また、歯の痛みの原因が複数あり、複雑に関係して表面化している状況である場合、口内の総合的な治療が必要になることがあります。

（例：虫歯・歯周病・噛み合わせの問題へのアプローチなど）

そのため、まずは「精密な診断」のための「歯科用CT」、そして「精密な治療」のため「マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）」を導入している歯科医院への受診を強くおすすめします。

また、「定期的なクリーニング・メインテナンス」といった予防歯科にも注力している歯科医院であれば、長期的な歯の健康維持に役立ちます。

①歯科用CTによる精密な診断と原因調査

歯科用CTは一般のCTと比較して被ばく量を大幅に抑えながら、歯の痛みの診断に必要な歯・顎・頬などの口周りの三次元的（立体的）な画像を撮影できる機器です。

目視やレントゲンのような二次元的（平面的）な写真では見逃してしまいがちな、歯の内部にある神経が通る極細の管（根管：こんかん）の部分までしっかりと診断しやすくなります。

②デンタルマイクロスコープによる精密な治療

歯の内部の神経（根管）の構造は、肉眼では見えないほど複雑で細く入り組んでおり、一人ひとり、そして歯の一本一本で形状が異なります。

髪の毛よりも細い1ミリ以下の根管を治療するには、肉眼と比較して最大20倍ほど視野を拡大できるマイクロスコープが有効です。

虫歯が神経まで達してしまった場合、根管内の清掃や死んでしまった神経を取り除く「根管治療（こんかんちりょう）」を行いますが、患部の取り残しがあると再発するリスクが非常に高いとされています。

マイクロスコープを用いた拡大視野での精密治療により、肉眼では見逃してしまうような小さな虫歯やひび割れ、神経の細い枝まで確認しやすくなります。

また、拡大視野により「健康な歯を無駄に削らない」という処置にも繋がるので、歯の寿命をなるべく保ちながら、痛みの再発リスクを大幅に抑えることにも貢献します。

③予防ケア・メインテナンスにもマイクロスコープが活用される

歯科医院では、専用の機器を用いてご自宅のセルフケア（歯磨き・ブラッシング）では落としきれない歯垢や歯石を徹底的に除去し、虫歯や歯周病の原因菌を取り除くプロフェッショナルケアが受けられます。

メインテナンスにもマイクロスコープの拡大視野による精密なチェックを行うことで、見落としがちな小さなトラブルの芽を初期段階で発見・対処することに繋がり、将来的な激しい歯痛を未然に防ぐことが期待できます。

まとめ｜歯の痛みは放置せず、まずは応急処置をして早めの受診を

突然の歯の痛みですぐに歯医者に行けない時は、まずは鎮痛剤の服用や患部を冷やすなどの応急処置で一時的に痛みを和らげ、患部を清潔に保つことが大切です。

同時に、血流を良くする入浴や飲酒、患部を刺激するといったNG行動を避けましょう。

しかし、どのような応急処置も治療ではなく「一時しのぎ」です。

歯の痛みが引いたからといって歯医者に行かずに放置していると、水面下で虫歯や歯周病が進行し、気づいた時には神経を抜いたり、歯を抜いたりしなければならない深刻な事態を招きかねません。

ご自身の大切な歯を守り続けるためには、精密な診断・治療・メインテナンスを行っている歯科医院でのサポートが重要です。

出典・参考資料

• 世界保健機構（WHO）『Acupuncture: Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trials（鍼灸：コントロールされた臨床試験報告のレビューと分析）』https://chiro.org/acupuncture/FULL/Acupuncture_WHO_2003.pdf
• 日本歯科医師会『災害時の口腔ケア・歯科治療 平易な「Q&A」』
• https://www.jda.or.jp/news/pdf/poster_qa.pdf
• 一般社団法人 日本口腔顔面痛学会『“原因不明の歯痛”の原因（非歯原性歯痛）』https://jorofacialpain.sakura.ne.jp/?page_id=3129

※本記事は一般的な情報の提供を目的としたコラムであり、特定の治療や効果を保証するものではありません。
また、医師による監修記事ではありません。具体的な症状がある場合は、医療機関を受診してください。